Historia clínica

Obtener la historia clínica en la cual se registra cronológicamente las condiciones de salud del paciente o familia, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que intervienen en la atención.

Hospital  San Jose  -San José Del Guaviare

Información General del Tramite

Para realizar el trámite debes seguir los siguientes pasos:

Documento

Carta de solicitud

Cantidad: 1 Original(es)

Anotaciones adicionales: Donde se especifique qué parte de la historia clínica necesita y su finalidad

Formulario

FORMATO DE SOLICITUD DE COPIA DE HISTORIA CLINICA

stars Se se identifica con alguno de estos casos, adicionalmente debe:

Documento

Cédula de ciudadanía

Cantidad: 1 Copia(s)

Documento

Autorización escrita

Cantidad: 1 Original(es)

Anotaciones adicionales: En la que se especifique el nombre completo del paciente y la persona autorizada, con los respectivos números de identificación, lugar de residencia, teléfono, indicando el parentesco con el dueño de la historia clínica y motivo por el cual se hace la solicitud de la historia clínica

Documento

Cédula de ciudadanía

Cantidad: 1 Copia(s)

Anotaciones adicionales: Del paciente y de la persona autorizada

Documento

Cédula de ciudadanía

Cantidad: 1 Copia(s)

Anotaciones adicionales: De los padres o representante legal

Documento

Tarjeta de identidad

Cantidad: 1 Copia(s)

Anotaciones adicionales: Si es menor de edad mayor de 7 años, o registro civil de nacimiento si es menor de 7 años

Documento

Registro civil de nacimiento

Cantidad: 1 Copia(s)

Anotaciones adicionales: Donde se establezca el parentesco o documento que lo acredite como representante legal del menor

Documento

Certificado de defunción

Cantidad: 1 Copia(s)

Documento

Registro civil de nacimiento

Cantidad: 1 Copia(s)

Anotaciones adicionales: Donde se evidencie el parentesco para hijos o padres del fallecido o el Registro civil de matrimonio o la declaración que acredite que era compañero (a) permanente del fallecido

Documento

Cédula de ciudadanía

Cantidad: 1 Copia(s)

Anotaciones adicionales: De los padres o hijos o conyugue

Documento

Certificado médico que evidencie el estado de salud físico o mental del paciente

Cantidad: 1 Original(es)

Documento

Registro civil de nacimiento

Cantidad: 1 Copia(s)

Anotaciones adicionales: Donde se evidencie el parentesco para hijos o padres o el Registro civil de matrimonio o la declaración que acredite que es compañero (a) permanente o documento que lo acredite como representante legal del menor

Documento

Cédula de ciudadanía

Cantidad: 1 Copia(s)

Anotaciones adicionales: Del paciente y de los padres o de los hijos o del conyugue. En caso de ser un menor de edad mayor de 7 años Tarjeta de identidad, o menor de 7 años registro civil de nacimiento

Canal de atención

Información General del Trámite

Para realizar el trámite debes seguir los siguientes pasos:

Documento

Carta de solicitud

Cantidad: 1 Original(es)

Anotaciones adicionales: Donde se especifique qué parte de la historia clínica necesita y su finalidad

Formulario

FORMATO DE SOLICITUD DE COPIA DE HISTORIA CLINICA

stars Se se identifica con alguno de estos casos, adicionalmente debe:

Documento

Cédula de ciudadanía

Cantidad: 1 Copia(s)

Documento

Cédula de extranjería

Cantidad: 1 Copia(s)

Documento

Autorización escrita

Cantidad: 1 Original(es)

Anotaciones adicionales: En la que se especifique el nombre completo del paciente y la persona autorizada, con los respectivos números de identificación, lugar de residencia, teléfono, indicando el parentesco con el dueño de la historia clínica y motivo por el cual se hace la solicitud de la historia clínica

Documento

Cédula de ciudadanía

Cantidad: 1 Copia(s)

Anotaciones adicionales: Del paciente y de la persona autorizada

Documento

Cédula de extranjería

Cantidad: 1 Copia(s)

Anotaciones adicionales: Del paciente y de la persona autorizada

Documento

Cédula de ciudadanía

Cantidad: 1 Copia(s)

Anotaciones adicionales: De los padres o representante legal

Documento

Tarjeta de identidad

Cantidad: 1 Copia(s)

Anotaciones adicionales: Si es menor de edad mayor de 7 años, o registro civil de nacimiento si es menor de 7 años

Documento

Registro civil de nacimiento

Cantidad: 1 Copia(s)

Anotaciones adicionales: Donde se establezca el parentesco o documento que lo acredite como representante legal del menor

Documento

Cédula de extranjería

Cantidad: 1 Copia(s)

Anotaciones adicionales: De los padres o representante legal

Documento

Certificado de defunción

Cantidad: 1 Copia(s)

Documento

Registro civil de nacimiento

Cantidad: 1 Copia(s)

Anotaciones adicionales: Donde se evidencie el parentesco para hijos o padres del fallecido o el Registro civil de matrimonio o la declaración que acredite que era compañero (a) permanente del fallecido

Documento

Cédula de ciudadanía

Cantidad: 1 Copia(s)

Anotaciones adicionales: De los padres o hijos o conyugue

Documento

Cédula de extranjería

Cantidad: 1 Copia(s)

Anotaciones adicionales: De los padres o hijos o conyugue

Documento

Certificado médico que evidencie el estado de salud físico o mental del paciente

Cantidad: 1 Original(es)

Documento

Registro civil de nacimiento

Cantidad: 1 Copia(s)

Anotaciones adicionales: Donde se evidencie el parentesco para hijos o padres o el Registro civil de matrimonio o la declaración que acredite que es compañero (a) permanente o documento que lo acredite como representante legal del menor

Documento

Cédula de ciudadanía

Cantidad: 1 Copia(s)

Anotaciones adicionales: Del paciente y de los padres o de los hijos o del conyugue. En caso de ser un menor de edad mayor de 7 años Tarjeta de identidad, o menor de 7 años registro civil de nacimiento

Documento

Cédula de extranjería

Cantidad: 1 Copia(s)

Anotaciones adicionales: Del paciente y de los padres o de los hijos o del conyugue

Canal de atención

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